针对小兰一家人的诉求ღ✿，黄土岗中心卫生院在庭审中辩称ღ✿：刘宏芳本人已达到法定退休年龄ღ✿；刘宏芳原系赤脚医生ღ✿，由所在村集体管理ღ✿；刘宏芳工作的杉洼村卫生室与被告不存在隶属关系酷游KU游ღ✿，且刘宏芳并不接受被告的工作考勤和劳动规章制度管理ღ✿，其工作内容并不是被告的组成部分ღ✿；刘宏芳从被告处领取的所谓工资并不是被告自有资金和收入发放ღ✿，是公共卫生服务等乡医补助ღ✿，是由财政拨款支付ღ✿，被告只是代为发放酷游KU游ღ✿，该待遇并非劳动法上的工资待遇ღ✿。

　　律师分析认为ღ✿，村医与卫生院之间的劳动关系争议酷游KU游ღ✿，反映乡村医生“半公半私”身份困境ღ✿，亟需立法明确劳动关系属性或建立特殊保障制度ღ✿。

　　车祸发生后的第三天ღ✿，小兰及其家人前往当地卫健部门欲为母亲申请工伤认定时ღ✿，却被院方告知ღ✿，其母亲刘宏芳与该院无劳动合同ღ✿，不具备劳动关系ღ✿。

　　2024年10月25日19时14分ღ✿，刘宏芳在一个名为“村卫生室工作群”的微信群里收到通知ღ✿：“根据医保局紧急通知ღ✿，本周内必须开通村卫生室药品溯源业务ღ✿，医保局专班人员明天上午去福田河镇ღ✿，下午两点来我院进行培训ღ✿，请所有村卫生室负责人准时参加ღ✿。”

　　由麻城市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》显示ღ✿，刘宏芳一方在此次事故中无责任ღ✿。事故的直接原因为ღ✿：肇事车主驾驶机动车上道路行驶ღ✿，未按照操作规范安全驾驶ღ✿、文明驾驶ღ✿；未按照标志标线通行ღ✿；与对面来车有会车可能的情况下超车ღ✿；超过规定时速ღ✿。

　　庐江法院认为ღ✿，根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办法【2011】31号）ღ✿，乡镇卫生院对村（社区）卫生室的工作进行管理ღ✿、考核和监督ღ✿，参与乡村医生签订聘用合同并发放诊费补助等行为ღ✿，是依据国家相关政策要求所进行的行业管理行为酷游KU游ღ✿，具有行政行为的属性ღ✿，并非基于劳动人事关系而实施ღ✿，不能依据镇卫生院存在上述管理行为ღ✿，认定双方之间存在劳动关系或者事实劳动关系ღ✿。据此ღ✿，庐江法院判决驳回余某的诉请ღ✿。案件宣判后ღ✿，余某未提起上诉ღ✿，判决已生效ღ✿。

　　对此ღ✿，北京天达共和（武汉）律师事务所彭夫律师认为ღ✿，定远县人民法院在上述案例中认定存在劳动关系的依据为村医与卫生院签订了劳动合同ღ✿。在未签订劳动合同的情况下ღ✿，认定事实劳动关系需满足人身从属性ღ✿、经济从属性及组织从属性ღ✿。而本案中ღ✿，黄土岗中心卫生院对村医的管理具有行政行为的属性ღ✿，公共卫生补助属于政府转移支付而非劳动对价ღ✿，且村医独立执业未纳入卫生院业务体系ღ✿。麻城市人民法院的事实认定和法律适用均无不当ღ✿。此类争议反映乡村医生“半公半私”身份困境ღ✿，亟需立法明确劳动关系属性或建立特殊保障制度ღ✿。

　　女儿小兰（化名）称九州酷游ღ✿。ღ✿，母亲刘宏芳从医至少30年了ღ✿，一直是村里的医生ღ✿，附近村民“遇头疼脑热”ღ✿，都会找母亲开药打针ღ✿。在她印象里环保建材ღ✿，母亲很敬业ღ✿，偶尔半夜接诊ღ✿，从无怨言ღ✿。

　　新华网2021年4月20日的报道《农民的健康要他们“守门”ღ✿，他们的体面要政策“兜底”》也提到——山西省沁县当了43年的村医李向城ღ✿，出诊途中遇车祸后ღ✿，没有单位及部门承认他的工伤ღ✿，靠乡亲们自发筹款和网友捐款才得以救治ღ✿；北京市密云县（编注ღ✿：现为密云区）年届六旬的村医曹丽勤ღ✿，在买药途中车祸身亡ღ✿，也被法院判决其与主管部门不存在雇佣劳动关系……

　　安徽定远县人民法院于2019年12月20日公布的一起典型案例中ღ✿，一名村医倒在出诊的路途中零刺青ღ✿，镇卫生院认为其与死者之间并非劳动关系ღ✿，具有行政属性ღ✿，不能认定工伤ღ✿。不过ღ✿，该法院认为ღ✿，死者生前与卫生院签有聘用协议ღ✿，相互存在管理与被管理ღ✿、从属关系ღ✿，应当认定工伤ღ✿。判决作出后ღ✿，双方均未上诉ღ✿。

　　k1前一天接到培训通知后ღ✿，54岁的乡村医生刘宏芳在前往镇卫生院的途中ღ✿，遭遇车祸身亡ღ✿。事发后酷游KU游ღ✿，家属为其申请工伤认定时遇到了难题——湖北麻城市黄土岗中心卫生院认为ღ✿，死者与该院不存在劳动关系ღ✿。

　　事发后ღ✿，小兰及其家人认为ღ✿，刘宏芳系麻城市黄土岗镇中心卫生院的医生ღ✿，多年来一直连续不间断地在岗工作ღ✿，在接到通知后前往医院开会培训ღ✿，本身就是在履行工作任务ღ✿，且同行开车的驾驶人员对本次事故的发生没有任何责任ღ✿，刘宏芳的行为符合《工伤保险条例》关于工伤的认定情形ღ✿。

　　河北隆化县人民法院于2024年7月3日公布的一起典型案例中ღ✿，某甲退休后被返聘为乡村医生ღ✿，与被告卫生院签有聘用合同ღ✿，同样因交通事故死亡ღ✿，判决结果是——法院认为ღ✿，卫生院对乡村医生进行管理ღ✿、考核具有行政属性ღ✿，两者无劳动关系ღ✿。

　　次日14时15分ღ✿，刘宏芳一行4人乘坐刘宏广医生的车前往黄土岗中心卫生院开会培训ღ✿，经过106国道伍家河村时发生交通事故ღ✿，受伤的刘宏芳经医院急救无效宣布死亡ღ✿。

　　2025年3月24日零刺青ღ✿，麻城市人民法院一审判决小兰及其家人败诉ღ✿，认为刘宏芳与黄土岗中心卫生院自2015年1月至2024年10月26日之间不存在事实劳动关系ღ✿。

　　小兰表示ღ✿，母亲生前工作时ღ✿，一直由黄土岗中心卫生院发放工资零刺青ღ✿，且村民就诊的费用均被收进了卫生院的账户ღ✿。她认为零刺青ღ✿，双方存在事实劳动关系ღ✿。

　　由麻城市劳动人事争议仲裁委员会2024年12月12日出具的《不予受理通知书》显示ღ✿：申请人现已年满50周岁ღ✿，超过女职工法定退休年龄ღ✿，申请人的主体不适格ღ✿，不符合受理条件ღ✿，本委决定不予受理ღ✿。

　　对此ღ✿，麻城市人民法院认定ღ✿：刘宏芳申请仲裁时已年满50周岁ღ✿，但根据麻城市人民政府办公室文件的规定“女性年满55周岁的乡村医生ღ✿，应退出乡村医生岗位”ღ✿，其年龄符合规定ღ✿；按相关《意见》《办法》ღ✿，刘宏芳的执业行为受被告管理ღ✿，但该管理属于卫生行政管理ღ✿，具有行政行为的属性酷游KU游ღ✿，并非劳动法上的用工管理ღ✿；被告发放给刘宏芳的各项费用ღ✿，非劳动报酬ღ✿。

　　麻城市人民法院亦判定劳动关系不成立九洲KU游备用ღ✿！ღ✿，认定理由是ღ✿：刘宏芳的执业行为虽受卫生院管理ღ✿，但该管理属于卫生行政管理ღ✿，具有行政行为的属性ღ✿，并非劳动法上的用工管理ღ✿；卫生院发放给刘宏芳的各项费用ღ✿，非劳动报酬ღ✿。

　　2025年年初ღ✿，小兰及其家人将黄土岗中心卫生院告上了法庭ღ✿。麻城市人民法院于2025年1月2日受理该起“确认劳动关系”案后ღ✿，依法适用简易程序公开开庭进行了审理零刺青ღ✿。